一、前列腺切除术的适用情况
前列腺切除术主要适用于一些严重的前列腺疾病。例如前列腺增生发展到出现严重的下尿路症状，经药物治疗无效，或者出现了如反复尿潴留、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等并发症时，可能需要考虑前列腺切除术。从年龄因素来看，各个年龄段都可能因前列腺疾病需要手术，但一般来说，身体状况能耐受手术的患者才会考虑。对于老年患者，要综合评估其心肺功能等整体健康状况；年轻患者如果有严重的前列腺疾病且符合手术指征，也可能需要手术，但相对较少见。生活方式方面，如果长期不良生活方式加重了前列腺疾病的进展，在满足手术指征时可考虑手术。有基础病史的患者，如合并高血压、糖尿病等，需要在病情控制稳定后再评估是否能耐受手术。
二、前列腺切除术的方式及原理
1.经尿道前列腺切除术：这是一种常见的微创手术方式。通过尿道插入电切镜等器械，利用电切环将前列腺组织逐步切除。其原理是利用电能产生的热量将前列腺组织切割并汽化，达到去除增生前列腺组织、解除尿路梗阻的目的。该手术创伤小，恢复相对较快，但对于一些复杂的前列腺疾病可能有局限性。
2.开放性前列腺切除术：这是传统的手术方式，需要切开下腹部进行手术。医生直接暴露前列腺，将增生的前列腺组织切除。这种手术方式适用于一些较大的前列腺、合并其他病变需要更广泛操作的情况，但创伤相对较大，恢复时间较长。
三、前列腺切除术后的影响
1.排尿功能方面：术后大多数患者排尿会逐渐恢复正常，但部分患者可能会出现短期的排尿不适，如尿频、尿急、尿痛等，一般会随着时间推移逐渐改善。少数患者可能会出现尿失禁的情况，这与手术过程中损伤了尿道括约肌等结构有关，但通过康复训练等可能会有所改善。对于不同年龄的患者，尿失禁的恢复情况可能不同，老年患者可能恢复相对慢一些，年轻患者恢复潜力相对大一些。生活方式上，术后需要注意避免长时间憋尿等不良生活方式，以利于排尿功能的恢复。有基础病史的患者，如糖尿病患者，要注意控制血糖，因为高血糖可能影响伤口愈合和排尿功能的恢复。
2.性功能方面：前列腺与性功能有一定关系，部分患者术后可能出现性功能障碍，如勃起功能障碍等。这是因为手术可能会影响到支配阴茎勃起的神经等结构。不同年龄的患者受影响程度不同，年轻患者可能对性功能的影响更敏感，需要更多的心理支持和康复治疗。生活方式上要避免不良生活习惯加重性功能障碍，如吸烟、酗酒等。有基础病史如心血管疾病的患者，在治疗性功能障碍相关问题时要注意药物的相互作用等情况。
3.生育功能方面：对于年轻男性，如果有生育需求，前列腺切除术后可能会影响精液的成分等，从而影响生育能力。需要在术前与医生充分沟通，考虑手术对生育功能的影响，必要时可在术前采取精液保存等措施。
四、前列腺切除术的风险及注意事项
1.手术风险：手术可能存在出血风险，严重时可能需要输血甚至再次手术止血。还可能出现感染风险，包括泌尿系统感染、伤口感染等。对于老年患者，还可能因手术应激出现心脑血管意外等风险。
2.术前注意事项：患者需要完善各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、泌尿系统超声、膀胱镜等检查，全面评估身体状况。要告知医生自己的病史，包括是否有心血管疾病、糖尿病、出血性疾病等。术前需要做好个人卫生准备，如清洁会阴部等。
3.术后注意事项：术后要密切观察生命体征，如体温、血压、心率等。保持伤口清洁干燥，预防感染。按照医生的要求进行排尿功能训练等康复措施。饮食上要注意营养均衡，增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，促进身体恢复。同时要避免剧烈运动，防止影响伤口愈合等。
总之，男人是否可以把前列腺割掉需要根据具体的前列腺疾病情况、患者的整体健康状况等多方面因素综合评估，在医生的指导下决定是否进行手术以及选择合适的手术方式，术后也需要进行规范的康复和随访。