胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的消化性溃疡,人群中约10%在一生中会患此病。
溃疡的常见症状表现
腹痛特点: 胃溃疡多在进食后半小时至一小时出现疼痛,1-2小时后逐渐缓解;十二指肠溃疡常为空腹痛,多在进食后2-4小时发作,进食后可缓解,部分人会在夜间痛醒。其他表现: 还可能伴有反酸、烧心、恶心、呕吐等症状,有的患者可能没有明显症状,直接以出血、穿孔等并发症就诊。
溃疡的常见病因
幽门螺杆菌感染: 超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌可破坏胃和十二指肠黏膜屏障,引发溃疡。药物因素: 长期服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,增加溃疡发生风险。
如何辅助诊断溃疡
胃镜检查: 这是诊断胃溃疡和十二指肠溃疡最直接、准确的方法。通过胃镜可以直接观察溃疡的部位、大小、形态等,还能取病变组织进行病理检查,排除恶性病变。一般建议出现消化不良、腹痛等症状怀疑溃疡时,尽早进行胃镜检查。幽门螺杆菌检测: 常用的有尿素呼气试验,患者口服含有标记尿素的试剂,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。如果检测为阳性,还需要进一步治疗来根除幽门螺杆菌,降低溃疡复发率。
溃疡的治疗注意事项
生活方式调整: 患者要注意规律作息,避免熬夜。饮食上要避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,也要避免过冷、过热的食物,同时要戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒都会加重对胃黏膜的刺激,影响溃疡愈合。坚持规范治疗: 如果是幽门螺杆菌阳性导致的溃疡,需要遵循医生制定的四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)进行规范治疗,疗程一般为10-14天,要严格按照医嘱按时服药,不能随意停药,以免幽门螺杆菌复发,导致溃疡反复。
