嗓子里感觉有东西且吞咽不畅，可能由多种原因引起。比如慢性咽炎就比较常见，据统计，成年人中约有10%-20%患有慢性咽炎，会出现咽部异物感等症状。
可能的病因分析
慢性咽炎： 常因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒，过度用嗓等）引起。患者除了咽部有异物感、吞咽不畅外，还可能伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状，咽部黏膜会呈现慢性充血状态。扁桃体结石： 扁桃体隐窝内长期堵塞，分泌物引流不畅，导致钙、镁等无机盐沉积形成结石。小的结石可能没有明显症状，较大的结石会引起咽部异物感、吞咽困难，还可能伴有口臭等情况。会厌囊肿： 会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留形成囊肿。较小的会厌囊肿一般无症状，囊肿较大时可出现咽部异物感、吞咽不适，严重时可能影响呼吸。
应对措施
慢性咽炎： 首先要改变不良生活习惯，戒烟限酒，避免过度用嗓。可以用生理盐水漱口，保持咽部清洁。如果症状明显，可在医生指导下使用一些含漱液，如复方硼砂含漱液等，来缓解咽部不适。扁桃体结石： 对于较小的结石，可尝试用棉签等轻轻取出；较大的结石或反复出现的扁桃体结石，可能需要在医生操作下进行取出，如用钳子夹出等。如果扁桃体结石反复引起不适，可能需要考虑扁桃体切除手术。会厌囊肿： 较小的会厌囊肿可以先观察，定期复查；如果囊肿较大或有明显症状，通常需要手术治疗，如在支撑喉镜下将囊肿切除。
何时需要就医
如果嗓子里感觉有东西且吞咽不畅的症状持续超过2周，或者同时伴有吞咽困难进行性加重、咽部疼痛剧烈、呼吸困难等情况，应及时就医。医生会通过详细的检查，如喉镜检查等，明确病因，并采取相应的治疗措施。