牙齿内壁有黑垢，需先明确其产生原因，如色素沉着、龋齿、牙菌斑等，可通过洗牙、补牙、改善生活习惯等方式解决，具体如下：
一、洗牙：患者可采用超声波洗牙法。洗牙主要是为了清洁口腔，尤其对于存在牙菌斑的患者，洗牙可有效预防牙菌斑进一步形成牙结石，从而避免牙龈炎、牙周炎的发生。通过洗牙能去除牙齿表面的污垢、色素以及牙结石等，使牙齿恢复清洁状态。
二、补牙：如果黑垢处伴有疼痛等不适症状，可能是由龋齿导致，此时可选择补牙处理。补牙能将龋坏的部分去除，然后用合适的材料进行填充，恢复牙齿的形态和功能，防止龋齿进一步发展，避免引发更严重的口腔问题。
三、改善生活习惯：不论黑垢是由哪种原因引起，在日常生活中都应重视牙齿清洁，掌握正确的刷牙方法。此外，如果是色素沉着导致的牙齿内壁黑垢，且与饮食有关，那么患者应尽量少吃深色食物；若与用药有关，不要擅自停药，需咨询专业医生的建议。
总之，当发现牙齿内壁有黑垢时，要及时采取针对性的措施来解决，同时注重日常的口腔护理，以维护口腔健康。