胃溃疡的症状表现多样，其中最典型的是上腹部疼痛，疼痛具有一定规律性，比如餐后痛较为常见，约半数患者会在进食后0.5~1小时出现疼痛，持续1~2小时后逐渐缓解。
疼痛特点方面
周期性发作： 胃溃疡引起的疼痛往往呈周期性，发作期可为数周，缓解期也可能长达数月，且季节变化、精神紧张、饮食不规律等因素都可能诱发疼痛发作。疼痛性质： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，有的患者还会感觉有饥饿样不适。
伴随症状表现
消化不良症状： 不少患者会伴有消化不良的表现，像腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。比如有的患者会经常感觉肚子胀胀的，饭后嗳气频繁，还可能时不时反酸水。体重变化： 如果胃溃疡长期不愈，可能会影响患者的进食和营养吸收，导致体重下降。有研究显示，约有10%~20%的胃溃疡患者会出现不同程度的体重减轻情况。
特殊情况表现
老年人胃溃疡： 老年人患胃溃疡时症状可能不典型，疼痛可不明显，而是以消化不良、呕血、黑便等为主要表现。因为老年人的痛觉神经敏感度下降，所以疼痛症状可能不突出，一旦出现呕血或黑便，往往提示可能有比较严重的出血情况。儿童胃溃疡： 儿童胃溃疡相对少见，但也有发生，疼痛部位多不固定，可在上腹部、脐周等，且常伴有呕吐、食欲减退、贫血等表现，儿童患者可能会因为腹痛而哭闹不安，影响进食和生长发育。