耳朵突然像针扎一样疼可能由多种因素导致，包括耳内异物、外伤、外耳道炎、中耳炎、大疱性鼓膜炎、外耳道疖肿等，需针对具体情况进行治疗。
一、耳内异物：当有异物进入耳内时，会刺激鼓膜，从而引起耳部不适，出现疼痛、耳鸣等症状。此时应在医生指导下使用相关工具将异物取出，同时要注意耳部卫生。
二、外伤：比如耳朵局部软组织挫伤，会使耳廓受到损害，出现红肿、疼痛、灼热等表现。若及时去医院检查无异常，可不特殊处理，疼痛严重者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊、塞来昔布胶囊等药物来减轻疼痛。
三、外耳道炎：由于外耳道发生真菌感染，会压迫耳部神经末梢，导致剧烈疼痛、红肿等。发病后可按医生建议用药，如使用罗红霉素片、丁酸氢化可的松乳膏、布洛芬缓释胶囊等可控制病情进展。
四、中耳炎：自身患有中耳炎，炎症长期刺激会使咽鼓管充血、肿胀，影响渗出物流通，进而出现耳痛、听力下降、流脓等症状。患者需及时就医，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素分散片、头孢克肟分散片等药物，以达到抗菌、消炎的效果。
五、大疱性鼓膜炎：耳部感染病毒后使鼓膜产生炎性反应，鼓膜表皮层下方形成积液，加重后出现疼痛、听力下降等。发病后可遵医嘱使用盐酸环丙沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、双黄连口服液等药物，用药期间需多休息。
六、外耳道疖肿：受感染因素影响，外耳道软骨皮肤、毛囊等部位发生感染，引起局部肿胀、疼痛等不适。可咨询医生使用鱼石脂软膏、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物，以达到杀菌效果，控制病情发展。
此外，还可能是鼓膜炎、乳突炎、鼓膜穿孔等原因引起，耳朵出现问题后应尽快就医处理。在恢复期间要避免过度疲劳，注意耳部卫生，保持良好卫生习惯。
总之，当耳朵出现突然像针扎一样的疼痛时，要明确原因，及时进行针对性治疗，同时注意耳部的护理。