股骨颈骨折后无论保守治疗还是手术治疗都存在较高的股骨头坏死风险。早期症状不明显,需影像学检查明确,常见症状包括疼痛、关节肿胀和活动受限。
一、疼痛:股骨头关节囊外血运丰富,但囊内仅有少数血管滋养、供血,所以股骨颈骨折后血供恢复难,易导致股骨头坏死。患者早期多无明显症状体征,部分患者运动后休息时偶感疼痛,也有部分患者有夜间疼痛。
二、关节肿胀:早期关节软骨下骨板塌陷、骨小梁断裂,会引发无菌性炎症或关节内液体增多,致局部关节肿胀。
三、活动受限:疼痛和关节肿胀会使关节活动受限,如内旋、外展、外旋和屈曲等,且活动后症状加重。不管是手术治疗还是保守治疗,建议2-5年内定期就医复查,结合症状与影像学标准评估,可更早发现坏死迹象,比通过临床症状发现更可靠。
总之,股骨颈骨折后要重视股骨头坏死的风险,关注相关症状,做好定期复查。
