婴儿脐疝多数不需要特殊处理,通常在1岁内可自行愈合。据统计,约80%的婴儿脐疝在2岁内会自愈。
脐疝的特点
脐环未闭:婴儿脐疝是因为脐环没有完全闭合,腹腔内容物向外突出形成。一般脐环直径多在1 - 2厘米左右。多见于早产儿:相对于足月儿,早产儿发生脐疝的概率稍高一些,这与早产儿发育不够成熟,脐部组织力量较弱有关。
观察与等待
定期观察:家长要定期观察脐疝的情况,看看突出的包块大小有没有明显变化,表面皮肤是否有红肿、破损等情况。一般建议每周观察1 - 2次。避免腹压增加:要尽量避免婴儿长时间哭闹、咳嗽、便秘等导致腹压升高的情况,因为腹压升高会让脐疝突出更明显,而腹压降低时,疝内容物可能回纳。比如婴儿哭闹时,要及时安抚,缓解哭闹。
无需特殊治疗
不需要佩戴脐疝带:过去曾常用脐疝带来压迫脐部,但目前医学观点认为,佩戴脐疝带并没有明显好处,还可能引起皮肤损伤等问题。所以不建议常规使用脐疝带。不进行手术干预:在婴儿1岁内,即使脐疝突出比较明显,也不着急手术。因为多数婴儿在1岁内随着生长发育,脐环会逐渐闭合,脐疝自愈。只有少数脐疝到2岁还没自愈,或者发生嵌顿(突出的包块不能回纳,伴有哭闹、呕吐等情况)时,才考虑手术治疗。
特殊情况处理
出现嵌顿:如果婴儿脐疝突出的包块不能回纳,并且婴儿出现剧烈哭闹、呕吐、腹部发硬等情况,这可能是发生了嵌顿,需要立即就医,通过手法复位等紧急处理,必要时可能需要手术。超过2岁未自愈:当婴儿长到2岁脐疝还没有自愈,此时就需要考虑手术治疗,手术相对简单,效果也较好。
