咳嗽有痰不发烧是否需用抗生素取决于病因。具体如下：
一、细菌感染：患者咳嗽、咳痰但不发烧可能由细菌感染导致，此时需遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗。比如阿莫西林，它是一种广谱抗生素，能有效抑制多种细菌的生长和繁殖。
二、病毒感染：病毒感染也可引发咳嗽、咳痰且不发烧的情况，要给予相关抗病毒药物治疗，如利巴韦林等。利巴韦林能通过抑制病毒的核酸合成来发挥抗病毒作用。
三、支原体、衣原体感染：若由支原体、衣原体感染引起，可遵医嘱给予大环内酯类相关药物治疗，像红霉素、阿奇霉素等。这些药物可针对支原体、衣原体发挥作用。
四、过敏引起：主要因接触过敏源导致，这种情况下通常不伴有发烧症状，治疗时无需使用抗生素，而要遵医嘱给予相关抗过敏药物治疗，例如酮替芬等抗组胺药物，泼尼松等糖皮质激素类药物。
总之，具体情况应前往医院就诊，明确诊断后在医生指导下用药治疗。