痤疮擦药的选择需根据病情来定,一般外用药物有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类等。比如维A酸类药物中,0.025% - 0.1%的维A酸乳膏比较常用,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺。
维A酸类药物
外用维A酸乳膏: 像0.025% - 0.1%浓度的维A酸乳膏,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少微粉刺形成,对轻中度痤疮有较好效果。但使用初期可能会有局部刺激症状,如发红、脱屑、紧绷和烧灼感,一般在持续用药几周后会逐渐消失。阿达帕林凝胶: 属于第三代维A酸类药物,抗炎作用相对较好,刺激性比第一代维A酸乳膏稍低。通常每晚睡前使用一次,适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的痤疮。使用时同样要注意可能出现皮肤干燥、脱屑、红斑等刺激反应,刚开始使用时可以小面积点涂,建立耐受后再逐步扩大使用范围。
过氧苯甲酰
过氧苯甲酰凝胶: 是一种氧化剂,外用于皮肤后,能缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并有轻度的抗炎作用。浓度一般有2.5%、5%和10%等。它可以单独使用,也可与维A酸类药物或抗生素类药物联合使用。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑、红斑等,敏感皮肤要慎用。
抗生素类药物
克林霉素磷酸酯凝胶: 适用于炎症性痤疮,通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用,能有效杀灭痤疮丙酸杆菌。对于有红肿、疼痛的炎性痘痘有一定的消炎消肿作用。使用时要注意避免长期大面积使用,以防引起耐药或局部皮肤刺激。夫西地酸乳膏: 对痤疮丙酸杆菌有较好的抗菌活性,可用于炎性痤疮的治疗。它的刺激性相对较小,适合用于面部等皮肤较薄部位的炎症性痤疮。但也不建议长期不间断使用,防止细菌产生耐药性。
