包皮口狭窄必须要做手术。因为包皮口狭窄会使龟头无法露出，容易引发龟头炎等问题。具体来说：
一、会影响阴茎发育。在阴茎发育过程中，由于包皮口狭窄束缚，可能会对其正常发育造成阻碍。
二、导致包皮龟头炎反复发作。狭窄的包皮口容易藏污纳垢，滋生细菌，进而导致炎症频繁发生。
三、可能出现包皮嵌顿。这种情况较为危急，若不及时处理会引起严重后果。
四、对性生活产生影响，且容易引发泌尿系感染，严重情况下甚至可能导致阴茎癌。
所以，对于包皮口狭窄问题应高度重视，及时到正规医院进行包皮环切手术治疗。术后要注意饮食，避免吃刺激性食物，多食用新鲜水果和蔬菜。总之，发现包皮口狭窄后要尽快解决，不可拖延，以免带来更严重的后果。