十二指肠癌是发生在十二指肠部位的恶性肿瘤。其发病率相对较低，在消化道肿瘤中占比较小，但也需引起重视。
发病原因
遗传因素：某些遗传基因突变可能增加患十二指肠癌的风险，比如家族中有多人患消化道肿瘤，后代患十二指肠癌的几率可能会高于常人。慢性炎症刺激：长期的十二指肠溃疡等慢性炎症，如果得不到有效控制，可能逐渐诱发十二指肠黏膜的异常增生，进而发展为癌。像有长达10年以上十二指肠溃疡病史且未规范治疗的患者，患十二指肠癌的风险会有所升高。
临床表现
腹痛：多数患者会出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等，部分患者疼痛与进食有关，进食后可能加重或缓解，但没有明显规律。消化道出血：表现为黑便或者呕吐物中带血，出血量较少时可能仅在大便隐血试验中发现异常，出血量较多时可出现呕血、头晕、乏力等贫血相关症状。例如有的患者会出现间断性黑便，持续一段时间后可能因大量出血而出现呕血。黄疸：当肿瘤生长导致十二指肠乳头部位受到压迫时，会引起胆道梗阻，从而出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅呈陶土色等。
诊断方法
内镜检查：通过胃镜可以直接观察十二指肠部位的病变情况，还能取病变组织进行病理活检，这是确诊十二指肠癌的重要手段。一般会在发现可疑病变部位时，钳取小块组织送病理检查以明确是否为癌。影像学检查：腹部CT或MRI检查可以了解肿瘤的大小、位置以及与周围组织器官的关系，还有助于判断是否有淋巴结转移或远处转移等情况。比如通过CT可以清晰看到十二指肠肿瘤是否侵犯胰腺、肝脏等邻近器官。肿瘤标志物检查：虽然肿瘤标志物对于十二指肠癌的诊断特异性不是很高，但癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的升高在一定程度上可以辅助诊断，并且对治疗效果的评估和病情监测有一定参考价值。如果CEA等标志物在治疗后下降，提示治疗可能有效；如果治疗后又升高，需警惕肿瘤复发或转移。