肾炎患者的尿常规检查中,多项指标可能会出现异常。比如尿蛋白,正常情况下尿常规中尿蛋白呈阴性,而肾炎患者尿蛋白往往会呈阳性,24小时尿蛋白定量可能会超过0.5克。
尿蛋白指标异常:
尿蛋白定性: 肾炎患者进行尿常规检查时,尿蛋白定性通常会出现阳性结果。正常尿液中蛋白质含量极少,定性检查为阴性,而肾炎时肾脏的滤过屏障受损,蛋白质漏出到尿液中,导致尿蛋白定性呈阳性。尿蛋白定量: 24小时尿蛋白定量检查对于肾炎的诊断和病情评估很重要。肾炎患者24小时尿蛋白定量一般会高于正常范围,比如可能超过0.5克/24小时,病情较重时可能会更高。
红细胞指标异常:
镜下血尿: 尿常规检查中红细胞计数会异常。正常尿液中红细胞数量很少,离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞数一般小于3个。而肾炎患者由于肾小球基底膜受损,红细胞会进入尿液,镜检时每高倍视野红细胞数会增多,出现镜下血尿。尿红细胞形态: 肾炎导致的血尿,尿红细胞形态多为畸形的。因为红细胞经过受损的肾小球基底膜时,受到挤压等作用,形态发生改变,通过尿红细胞形态学检查可以辅助判断血尿是否来自肾小球源性,对肾炎的诊断有帮助。
白细胞指标异常:
白细胞计数: 部分肾炎患者尿常规中白细胞可能会增多。如果肾炎患者合并泌尿系统感染,尿液中的白细胞会明显升高,尿白细胞计数会超过正常范围,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。白细胞分类: 还可以对尿液中的白细胞进行分类,肾炎合并感染时,中性粒细胞等炎症细胞比例会增高,有助于判断是细菌性感染还是其他类型的炎症。
管型指标异常:
透明管型: 肾炎患者可能会出现透明管型。正常尿液中偶见透明管型,当肾脏有病变时,透明管型数量会增多。比如在肾小球肾炎活动期,可能会出现较多的透明管型。细胞管型: 若肾炎患者伴有红细胞漏出,可能会形成红细胞管型;如果有白细胞浸润,可能会形成白细胞管型。红细胞管型提示肾小球源性血尿,白细胞管型则提示肾脏有感染性炎症等情况,对肾炎的病情判断和病因分析有一定意义。
