不射精症是指男性在性交过程中不能射出精液的一种病症。一般来说，正常射精是性生活的重要环节，而不射精会影响生育等。
病因有哪些
功能性不射精原因：
心理因素： 比如长期的焦虑、紧张、压力大等情绪，可能会影响射精功能。例如一些新婚夫妇，由于缺乏性知识，心理过于紧张，就容易出现不射精情况。性习惯问题： 频繁手淫，用过度刺激的方式手淫，可能导致射精阈值升高，在正常性生活中难以达到射精所需的刺激程度。比如有些男性长期手淫时刺激强度很大，结婚后正常性生活的刺激相对较弱，就可能不射精。
器质性不射精原因：
神经系统病变： 像脊髓损伤、大脑病变等，会影响神经传导，使得射精相关的神经信号无法正常传递，从而导致不射精。例如脊髓外伤导致脊髓损伤，可能破坏了射精反射弧的神经通路。内分泌疾病： 如糖尿病，糖尿病会引起神经病变和血管病变，影响射精功能。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，就容易出现不射精等性功能障碍问题。药物因素： 某些药物也可能导致不射精，比如一些抗高血压药、抗精神病药等。像部分降压药可能会影响交感神经功能，进而影响射精过程。
有哪些表现
功能性不射精表现：
性交时不射精，但手淫时可射精： 这类患者在性生活中无法达到射精，但是自己通过手淫可以射出精液，这是比较典型的功能性不射精表现之一。精神心理相关表现： 可能伴有焦虑、抑郁等情绪，在性生活时精神过于紧张，影响射精反射的正常启动。比如在性生活中总是担心不能成功射精，越紧张越难以射精。
器质性不射精表现：
伴随原发病症状： 如果是神经系统病变引起的，可能会有神经系统相关症状，如脊髓损伤患者可能有肢体活动障碍等；内分泌疾病引起的，会有相应内分泌疾病的表现，像糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。持续不射精： 器质性不射精往往是持续存在的，不会像功能性的可能偶尔受心理因素影响偶尔出现，而是相对稳定的不射精状态。
如何初步判断
从诱因初步判断：
有无心理及性习惯因素： 回顾自己是否有长期的心理压力大、焦虑情况，或者是否有频繁手淫等性习惯。如果有这些情况，要考虑功能性不射精的可能。有无疾病史： 查看自己是否有神经系统疾病（如脊髓炎、脑出血等病史）、内分泌疾病（如糖尿病病史等）。如果有相关疾病史，要考虑器质性不射精的可能。
从射精情况初步判断：
观察手淫时射精情况： 如果自己通过手淫可以正常射精，而性生活时不能射精，多考虑功能性不射精；如果无论是手淫还是性生活都不能射精，那器质性不射精的可能性更大。