抑郁症的药物治疗中，常用的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），比如帕罗西汀，它能增加突触间隙5-羟色胺浓度来改善抑郁症状，一般需要几周时间起效。
常用的抗抑郁药物类别
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）： 像氟西汀、舍曲林等都属于这类药。它们通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺水平发挥抗抑郁作用。比如氟西汀，起效相对可能稍快些，但不同个体反应有差异。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）： 例如文拉法辛、度洛西汀。这类药物能同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的传递。文拉法辛有不同剂量规格，对于一些中重度抑郁患者可能有较好效果。
药物的作用机制特点
三环类抗抑郁药（TCA）： 阿米替林是代表药物之一，它主要是阻断去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取，从而发挥抗抑郁效应。不过这类药物副作用相对较多，比如可能引起口干、嗜睡、心血管系统等方面的不良反应，所以在使用时需要密切监测。去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）： 像米氮平，它通过阻断中枢去甲肾上腺素能神经突触前α2自受体及异受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的间接释放，同时具有镇静作用，对于伴有失眠的抑郁患者可能比较适用，能在改善抑郁的同时改善睡眠。
特殊人群用药注意事项
老年患者： 老年抑郁症患者使用抗抑郁药物时要谨慎。比如SSRI类药物，老年人体质特殊，药物代谢可能较慢，需要从小剂量开始使用，密切观察药物反应，因为老年患者对药物副作用更敏感，像可能出现的头晕、便秘等情况要及时处理。儿童青少年： 儿童青少年抑郁症使用抗抑郁药物需格外慎重。虽然有相应药物可以考虑，但要严格评估风险受益比。一些抗抑郁药物在儿童青少年中使用可能需要更密切的随访，因为有报道部分儿童青少年使用后可能出现自杀意念等风险，所以必须在医生严格指导下使用，并且家长要加强看护。