先天性骶骨囊肿由自身发育引起，后天获得性骶骨囊肿由骶骨部位感染、外伤、骨折等因素导致。无症状者要做好定期随访，有明显症状者应手术切除。
骶骨囊肿指的是骶骨的瘤样病变，即在腰部骶骨处的囊物。骶骨囊肿多数为先天性，只有少部分为后天获得性。先天性的主要是由于硬脊膜憩室和硬脊膜缺陷，使得蛛网膜向外疝出，在脑脊液搏动性冲击下形成囊性扩张。后天获得性的大多是因外伤引起病理性骨折后，出现局部肿胀、疼痛、压痛等表现。
一、如果囊肿直径较小，仅为几毫米或1至2厘米左右，且囊肿处于静止状态，没有明显不适症状，那么只需做好定期观察就行，无需进行特殊的外科处理。
1.这是因为较小且无症状的囊肿可能不会对身体造成显著影响。
2.定期观察可以及时发现可能出现的变化。
二、部分会持续长大的骶骨囊肿，可能会对骶管形成压迫，出现骨性疼痛症状，或者累及局部神经根，引起大小便异常等症状，这时就需要进行微创或开放性手术治疗。
1.持续长大的囊肿会带来更严重的后果，如压迫和神经受累。
2.手术是解决这些问题的有效方式。
总之，对于骶骨囊肿要根据具体情况采取相应的措施，无症状的小囊肿定期观察，有症状尤其是症状严重的大囊肿则需手术治疗。