肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病,约有10%的活动性肺结核患者会出现咯血症状,量可多可少。
常见症状表现
呼吸道症状: 咳嗽是肺结核最常见的症状之一,一般咳嗽持续2周以上就要警惕。有的患者会有咳痰,若合并细菌感染,痰可能呈脓性。部分患者会出现咯血,少数人可能大量咯血。另外,患者还可能有胸痛,一般是隐痛,若累及胸膜则会有刺痛,随呼吸和咳嗽加重。全身症状: 发热是比较常见的全身症状,多为午后低热,体温一般在37.3~38℃之间,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有乏力、盗汗,晚上睡觉会不自觉出汗,醒后汗止。还有些患者会有食欲减退、体重减轻等表现,儿童患者可能生长发育迟缓。
不同人群的症状特点
儿童患者: 儿童肺结核症状往往不典型,可能表现为低热、轻咳,也可能没有明显呼吸道症状,而是以全身症状为主,比如精神不振、夜间哭闹、食欲减退等。有的儿童可能因淋巴结肿大压迫气管出现喘息、呼吸困难。老年人患者: 老年人免疫力较低,肺结核症状常不明显,发热不突出,咳嗽较轻,咳痰少,可能仅表现为乏力、消瘦,容易被忽视,容易延误诊断。还有些老年人可能以并发症形式起病,比如合并肺炎、胸腔积液等,出现相应的症状,如咳嗽加重、胸痛、气促等。
肺结核的特殊情况
耐药肺结核症状: 耐药肺结核患者的症状可能和普通肺结核相似,但病程更长,治疗效果差。患者会反复出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,而且可能伴有消瘦、乏力等情况加重。耐药肺结核治疗周期长,药物不良反应也可能更明显,会出现恶心、呕吐、肝功能损害等相关表现。肺外结核合并肺结核: 当肺结核合并肺外结核时,会出现相应肺外结核的症状,比如合并结核性脑膜炎时,会有头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等表现;合并骨结核时,会有关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
