龟头上长小肉粒可能由包皮龟头炎、毛囊炎、珍珠状丘疹等引发。以下是具体情况：
一、包皮龟头炎：
1.通常由细菌感染、免疫系统异常等导致。
2.患者可能出现龟头红肿、分泌物异常等症状，炎症加剧时龟头会出现皮疹，表现为龟头上长小肉粒。
3.治疗上，可根据医嘱应用如氟尿嘧啶软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物。
二、毛囊炎：
1.龟头处毛囊若遭细菌或真菌感染，会引发毛囊炎。
2.形成红色丘疹现象，即龟头上长小肉粒。
3.可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物，也可采取物理治疗。
三、珍珠状丘疹：
1.一般由物理刺激、发育异常等引起。
2.龟头部位会出现珍珠状丘疹，并伴有瘙痒。
3.可根据医嘱应用莫匹罗星、硼酸溶液等药物，还可采取冷冻、激光等物理疗法。
总之，当发现龟头上长有小肉粒时，应及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。