怀孕45天没胎心胎芽可能正常。通常停经40天宜做阴式和腹部B超，可看到胎囊；40-50天左右出现胎芽，50天后出现胎心，50天左右可见原始胎心胎芽及原始心管搏动。因停经时间推断排卵期限不准确，超声下胎囊、胎心、胎芽稍早或稍晚出现都正常。停经2个月左右仍无胎心胎芽可能异常，需进一步检查胚胎着床位置和发育情况。怀孕早期未按时出现胎心胎芽先不诊断，需继续观察，复查2-3次超声。若仍不见则考虑胚胎停止发育。怀孕期间女性要注意：注意个人卫生，避免熬夜，补充均衡全面营养，遵医嘱补充叶酸，可适当活动，避免重体力劳动和久站以防静脉曲张和胎膜早破，避免使用收紧腰带以免影响胎儿生长和活动。
一、怀孕45天无胎心胎芽的情况：
1.正常情况下，停经40天可看到胎囊，40-50天出现胎芽，50天以后出现胎心。
2.停经时间推断排卵不准确，所以胎心胎芽出现时间有一定波动范围。
二、异常情况判断：
1.停经2个月左右还没见到胎心胎芽可能异常。
2.早期未出现需继续观察和复查超声，多次复查仍无则考虑胚胎停止发育。
三、孕期注意事项：
1.注意个人卫生、避免熬夜。
2.补充营养和叶酸。
3.适当活动，避免重体力劳动和久站。
4.避免使用收紧腰带。
总结：怀孕45天没胎心胎芽可能正常，可后续观察判断，孕期要注意多方面事项以保障自身和胎儿健康。