怀孕乳头痒、疼的原因包括正常生理现象、清洁不良、乳房湿疹等，也可能有虫咬皮炎、乳腺增生症、乳腺炎等其他原因。以下是详细阐述：
一、正常生理现象
女性怀孕后，由于激素水平变化显著，会对乳房产生较大刺激，从而可能导致局部出现瘙痒、疼痛等表现，通常这种情况是可以忍受的，属于正常生理现象。在此情况下无需特殊治疗，只需注意做好定期产检即可。
二、清洁不良
怀孕进入孕中期时，部分女性会开始有乳汁分泌，如果此时没有重视做好乳房清洁工作，致使乳头滋生细菌，那么就可能产生瘙痒、刺痛感。建议女性用温水清洁乳房，日常保持其洁净干燥。
三、乳房湿疹
如果摄入了如芒果、虾等过敏食物，可能诱发乳房湿疹，进而在乳头、乳晕等部位出现红斑、瘙痒、丘疹、疼痛等症状。此时女性要注意及时远离过敏原，保证饮食清淡。
四、其他原因
如虫咬皮炎，可能因蚊虫叮咬乳头部位而引起痒、疼；乳腺增生症可能因乳腺组织增生导致乳头不适；乳腺炎可能因乳腺炎症而引发乳头相关症状等。
总之，怀孕时乳头出现痒疼可能是多种情况导致的，需要根据实际状况及时就医治疗，为避免影响胎儿发育，非必要时应尽量避免用药。