根尖周炎的治疗主要有根管治疗、应急处理等方式。一般来说，根管治疗是治疗根尖周炎的主要方法，约80%以上的患者通过规范的根管治疗可取得较好疗效。
根管治疗步骤
开髓引流：首先要打开牙髓腔，缓解髓腔高压，减轻疼痛。通过机械和化学方法清理根管内的感染物质，将根管预备成特定的形态，为后续充填做准备。根管消毒：在根管内放置消毒药物，杀灭根管内残留的细菌等微生物，一般需要封药1 - 2周左右。根管充填：选用合适的充填材料，严密充填根管，封闭根管系统，防止细菌再次侵入。
应急处理方法
开髓引流：当根尖周炎急性发作时，首要的是开髓引流，让炎症渗出物通过根管引流到口腔，迅速缓解疼痛。通常在局部麻醉下进行，打开髓腔后，疼痛能很快得到一定程度的缓解。切开排脓：如果根尖周脓肿已经突破骨膜到达黏膜下或皮肤下形成脓肿，这时候需要切开脓肿进行引流，排出脓液，缓解局部压力，减轻患者痛苦。一般切开后要放置引流条，让脓液持续流出。
药物辅助治疗
抗生素应用：可辅助使用抗生素控制感染，常用的有头孢类抗生素联合甲硝唑等。头孢类抗生素如头孢拉定等，能抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌作用；甲硝唑能抑制厌氧菌的生长繁殖。一般根据患者的病情和感染情况，口服或静脉滴注抗生素，疗程通常为3 - 5天，但具体要根据病情调整。止痛药使用：在疼痛明显时可使用止痛药，如布洛芬等非甾体抗炎药，能缓解疼痛和减轻炎症反应。布洛芬一般每次服用0.3 - 0.6克，间隔4 - 6小时可重复用药，24小时内不超过2.4克，但要注意胃溃疡患者等特殊人群需谨慎使用。
治疗后的注意事项
口腔卫生维护：治疗后要保持口腔清洁，按时刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可使用牙线或漱口水辅助清洁。每天至少刷牙2次，饭后最好能漱口。避免咬硬物：根管治疗后的牙齿脆性增加，治疗后短期内要避免用患牙咀嚼过硬的食物，如坚果、骨头等，防止牙齿折裂，一般建议在治疗后1 - 2周内尽量吃软食。定期复查：治疗后要按照医生的嘱咐定期复查，一般在治疗后1周、1个月、3个月、6个月等不同时间进行复查，观察根尖周组织的恢复情况，如有异常及时处理。