阴道口里面有颗粒疙瘩的原因包括生理性和病理性两类。
一、生理性原因：
正常女性的阴道黏膜存在皱缩情况，用手触摸时可能会感觉到有类似小疙瘩的存在，并非完全光滑。但这种状况通常没有明显的疼痛或其他不适症状，所以无需特殊处理，日常只需注意好个人卫生即可。
二、病理性原因：
1.炎症刺激：如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症会导致分泌物增多，过多的分泌物刺激局部就可能出现颗粒疙瘩。
2.感染人乳头瘤病毒（HPV）：身体免疫力低下时感染HPV病毒后可能引发尖锐湿疣，进而导致局部出现颗粒疙瘩。针对这种情况，需要积极进行检查以明确。治疗方面，可以运用抗菌药物进行治疗，抗菌药物需足疗程且足够剂量地进行对症治疗，可遵医嘱给予广谱抗生素，如三代头孢配伍厌氧菌相关药物，像甲硝唑或替硝唑等。
阴道口摸着有颗粒疙瘩还可能有其他原因。总之，建议一旦发现这种情况，应尽早前往医院就诊，完善检查以明确病因，并及时进行对症处理和治疗。
总结概况提示：阴道口有颗粒疙瘩的原因有生理性和病理性之分，要根据具体情况判断，若有异常应及时就医检查和治疗。