关键点:根据肿瘤分期,手术适用于不同病人。A期局灶性、分化良好、细胞类型单纯可随访,细胞生物学活性级别高、年轻病人倾向耻骨后前列腺切除术;B期应尽快行前列腺根治术,手术治愈率高两倍;C期无转移证据且超出前列腺包膜,分化较好应争取手术,可改善生活质量和减少局部复发并发症;D期原则上禁忌手术,肿瘤级别低且局部病灶可切除的可酌情决定手术。
一、A期
1.对于局灶性、分化良好、细胞类型单纯的情况,可以先进行随访观察,不一定非要进行手术。
2.但如果是细胞生物学活性级别较高,尤其是年轻病人,则更倾向于选择耻骨后前列腺切除术。
二、B期
应争取尽早施行前列腺根治术,因为相比非手术治疗,其治愈率要高出两倍。
三、C期
1.在没有转移证据的情况下,对于超出前列腺包膜的C期病变,尤其是那些分化较好的肿瘤,应该尽力争取通过手术去除原发病灶。
2.手术能够提升病人的生活质量,同时减少局部复发的相关并发症。
四、D期
1.原则上是禁忌进行手术的。
2.不过对于肿瘤级别较低,且局部病灶能够被切除的病人,可以根据实际情况酌情决定是否手术。
总结:肿瘤分期不同,手术的适用性也不同,A期根据具体情况选择随访或手术,B期宜尽快手术且治愈率高,C期特定情况争取手术可改善状况,D期一般禁忌手术但特殊情况可酌情考虑。
