血小板计数偏高的情况需要根据具体病因来采取不同措施。如果是因感染等应激情况导致的反应性血小板增多，一般当感染控制后，血小板计数可逐渐恢复正常，通常不需要特殊降血小板治疗，但要积极治疗原发感染。
由原发性血小板增多症引起的治疗
原发性血小板增多症是骨髓增殖性肿瘤的一种，治疗目标是降低血栓和出血风险。对于年龄<60岁且无心血管危险因素的患者，可使用羟基脲等药物抑制骨髓巨核细胞增殖，降低血小板数量；对于有心血管危险因素或年龄≥60岁的患者，可考虑使用干扰素治疗，它能抑制骨髓造血干细胞增殖，调节免疫。
因缺铁性贫血导致的治疗
当机体发生缺铁性贫血时，骨髓会代偿性增生，可能出现血小板计数偏高。此时需要补充铁剂来纠正缺铁状态，一般可以口服硫酸亚铁等铁剂，同时多吃富含铁的食物，如红肉、豆类、绿叶蔬菜等，一般经过3 - 6个月的铁剂补充和饮食调整，贫血纠正后，血小板计数多可恢复正常。
脾切除术后的治疗
脾切除术后患者常出现血小板计数反应性偏高，若血小板轻度升高且无明显症状，通常密切观察即可；但如果血小板过高（如超过1000×10^9/L），有形成血栓的风险，可考虑使用阿司匹林等抗血小板药物预防血栓，但需在医生评估后使用，因为要权衡出血和血栓的风险。
其他可能的情况及处理
如果是由于创伤、手术等应激因素导致的血小板计数轻度偏高，一般在创伤愈合、手术恢复后，血小板计数会逐渐回落至正常范围，只需定期监测血小板计数变化即可。而对于一些罕见的原因引起的血小板计数偏高，如某些血液系统的其他罕见疾病等，则需要进一步完善相关检查，如骨髓穿刺等，明确病因后采取针对性的个体化治疗措施。