小脑梗塞是脑血管疾病的一种，主要症状表现为平衡障碍，患者会走路不稳，像喝醉酒一样东倒西歪，这种平衡问题可能在发病后很快出现，比如发病数小时内就可能察觉。
运动功能方面症状
协调运动障碍： 小脑负责协调身体运动，小脑梗塞时会出现精细动作困难，比如拿东西时，手会颤抖，无法准确握住物品，写字也会变得歪歪扭扭。肢体共济失调： 患者的肢体运动不协调，走路时左右摇晃幅度加大，上下楼梯也会变得困难，无法平稳地完成动作。
言语功能方面症状
构音障碍： 会出现说话不清的情况，说话时发音含糊，语速也可能变得缓慢，严重时可能让人难以听懂患者在说什么。言语节律异常： 说话的节奏会被打乱，出现停顿不当、语调异常等表现，就像说话的韵律被破坏了一样。
眼部症状表现
眼球运动障碍： 可能会出现眼球震颤，也就是眼睛不自主地左右或上下摆动，尤其是在向某一方向注视时更为明显。复视： 看东西会出现重影，把一个物体看成两个，这是因为眼部肌肉运动不协调导致的。
其他伴随症状
头晕头痛： 很多小脑梗塞患者会伴有头晕的感觉，有的还会出现头痛，头痛的程度因人而异，可能是轻微的胀痛，也可能是较为剧烈的疼痛。恶心呕吐： 部分患者会出现恶心、呕吐的症状，这可能是因为小脑梗塞影响了神经系统的平衡调节，进而刺激了胃肠道导致的。