大便出血通常指排便出血。18岁患者排便出血可能由以下原因导致：
一、便秘：
1.便秘的典型表现为排便频率减少、粪便量少且干结，此外患者还可能出现排便困难、便血、肛门疼痛、腹泻、肛门下坠感等症状。
2.治疗上，患者可遵医嘱使用开塞露帮助排便，使用乳果糖口服溶液来改善便秘情况，还可使用枸橼酸莫沙必利片增强胃肠动力。
二、痔：
1.痔是发生在肛门齿线上下的病变，患者常出现便血、痔块脱垂、肛门瘙痒、肛门疼痛等表现，这可能会引发18岁患者排便出血。
2.可按医嘱使用三七化痔丸、脏连丸来缓解症状，也可使用地奥司明片促进痔静脉回流。
三、直肠炎：
1.直肠炎是由多种原因导致的直肠内壁急慢性炎症，常见症状有里急后重、腹痛、便血等。
2.治疗方面，患者可遵医嘱使用甲硝唑片进行抗炎，使用泼尼松龙片、氢化可的松片等激素类药物来减轻炎症反应。
总之，18岁患者排便出血可能是多种因素造成的，应及时就医，明确病因后进行针对性的治疗。