皮肤一到晚上就瘙痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素，尤其在秋冬季节，约有30% - 50%的老年人因皮肤干燥会出现夜间瘙痒情况。
皮肤干燥导致的夜间瘙痒
皮肤屏障受损： 随着年龄增长，皮肤的保水功能会下降，老年人皮肤的皮脂分泌减少，皮肤屏障容易受损，使得水分流失加快，到了晚上，皮肤干燥的情况更明显，从而引发瘙痒。一般老年人更易出现这种因皮肤干燥导致夜间瘙痒的情况。环境因素影响： 室内空气干燥，如使用空调、暖气等设备时，会进一步加重皮肤干燥。如果睡前洗澡水温度过高、时间过长，也会破坏皮肤表面的油脂层，加重皮肤干燥，引发夜间瘙痒。
皮肤疾病引发的夜间瘙痒
湿疹： 湿疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。夜间人体交感神经兴奋性相对降低，对瘙痒的感知会更敏感，所以湿疹患者往往夜间瘙痒加剧。一般湿疹的病程较长，容易反复发作。疥疮： 是由疥螨引起的传染性皮肤病，夜间雌疥螨在皮肤表面产卵，会刺激皮肤引起剧烈瘙痒。疥疮常在家庭、宿舍等集体环境中传播，患者夜间瘙痒感尤为突出，可影响睡眠。
系统性疾病相关的夜间瘙痒
糖尿病： 约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，其中夜间瘙痒较为常见。这是因为糖尿病患者血糖升高，会使皮肤内的葡萄糖含量升高，刺激神经末梢引起瘙痒；同时，糖尿病患者常伴有周围神经病变，也会导致皮肤瘙痒。肝胆疾病： 像肝胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起瘙痒，且夜间瘙痒症状可能更明显。比如原发性胆汁性胆管炎患者，很多会有夜间皮肤瘙痒的表现。