舌苔上有黑点的原因包括色素沉着、咬伤、体内虚火旺盛等。具体如下：
一、色素沉着：有些患者常食用含色素的食物或饮用含色素的饮料，久而久之，色素可能沉积在舌头上，从而导致舌苔出现黑点。对此，患者平时应注重保持口腔清洁卫生，尽可能减少食用色素含量高的食物，这样一般能缓解此情况。
1.具体例子：比如经常食用巧克力、咖啡等。
2.注意事项：除了少吃这类食物，还需认真刷牙、饭后漱口等。
二、咬伤：可能由于牙齿不慎咬伤舌苔，形成明显血泡，血泡吸收到一定程度后会变成较深的黑点。这种情况下通常无需特殊治疗，一般在一周左右可自行痊愈。
1.咬伤的表现：可看到舌苔上有相应的损伤痕迹。
2.恢复过程：血泡会逐渐变化，颜色逐渐加深等。
三、体内虚火旺盛：体内虚火过强且热极化火时，会引发上火症状，若口中出现上火表现，就会导致热毒在口中积聚，致使舌部出现异常，进而舌苔上出现黑点。针对这种情况，患者可采用清虚热的药物进行治疗，如青蒿、白薇、地骨皮等。
1.虚火旺盛的症状：除了舌苔有黑点，还可能有口干、口臭等。
2.清虚热药物的作用：能有效缓解虚火症状。
总之，舌苔上出现黑点可能由以上多种原因引起，需根据具体情况采取相应的处理措施。