金达克宁和达克宁的区别主要体现在以下几个方面：
1.药品通用名：金达克宁的通用名是酮康唑乳膏，达克宁的通用名是硝酸咪康唑乳膏。
2.主要成分：金达克宁的主要成分是酮康唑，达克宁的主要成分是硝酸咪康唑。
3.辅料：两者的辅料成分相同，都含有丙二醇、十四酸异丙酯、十八醇、司盘60、甘油、羟苯乙酯和纯化水。
4.适应症：金达克宁和达克宁均为皮肤科用药类非处方药药品，适应症为用于手癣、足癣、股癣、体癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎和念珠性外阴阴道炎，对外耳炎、细菌性皮肤感染也有效。
综上所述，金达克宁和达克宁的主要区别在于药品通用名和主要成分，其他方面如辅料和适应症则基本相同。患者在使用时应根据医生的建议和自身症状选择合适的药物。