手心热可能由多种原因引起，如阴虚火旺、积食、感染性疾病等。
阴虚火旺
中医认为，阴液亏虚，不能制约阳气，阳气偏亢，虚热内生，可出现手心热。常见于长期熬夜、过度劳累、年老体衰等人群。这类人群往往还伴有口干咽燥、潮热盗汗、心烦失眠等症状。
积食
小儿食积容易导致手心热。小儿脾胃功能较弱，若饮食不节，食积于胃肠，郁而化热，可出现手心热，同时还可能有腹胀、口臭、食欲不振等表现。
感染性疾病
某些感染性疾病初期，如感冒发热等，也可能出现手心热。病原体入侵人体后，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热，进而可能表现出手心热，常伴有怕冷、咳嗽、流涕等症状。
其他因素
内分泌失调如甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，也可能出现手心热，还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。另外，长期处于高温环境、穿着过厚等也可能导致手心暂时性发热，脱离相关环境后多可缓解。