24小时动态血压监测判断结果主要依据不同时间段的血压值来判定。正常情况下,动态血压的均值有一定标准,24小时平均血压应小于130/80mmHg,白昼平均血压小于135/85mmHg,夜间平均血压小于120/70mmHg。
正常血压范围判断
白昼血压情况: 白昼时段血压通常呈现双峰一谷的规律,一般上午6 - 10点和下午4 - 8点是血压的高峰时段,这两个时段的血压均值分别应小于135/85mmHg,而夜间睡眠时血压会有所下降,夜间血压均值小于120/70mmHg。夜间血压情况: 夜间血压较白昼下降超过10% - 20%,属于正常的杓型血压,如果夜间血压下降不足10%,则可能为非杓型血压,非杓型血压在一些高血压患者中较为常见,提示可能存在靶器官损害的风险。
高血压诊断判断
血压升高标准: 如果24小时平均血压≥130/80mmHg,或者白昼平均血压≥135/85mmHg,或者夜间平均血压≥120/70mmHg,就需要考虑高血压的可能。而且动态血压监测相比诊室血压测量能更全面地反映一天内不同时段的血压波动情况,对于一些白大衣高血压(在诊室测量血压高,而在日常活动中血压正常)或者隐蔽性高血压(诊室血压正常,而动态血压升高)的诊断有重要价值。
血压波动异常判断
血压过度波动: 某些情况下可能会出现血压过度波动的情况,比如血压在短时间内波动幅度过大,波动幅度超过20/10mmHg等,这种过度波动可能与一些心血管事件的发生风险增加有关,需要进一步评估患者的整体情况,查找可能导致血压过度波动的原因,如自主神经功能紊乱等。血压晨峰异常: 正常的血压晨峰一般是指清晨起床后血压迅速上升形成的高峰,正常的血压晨峰一般小于35/20mmHg,如果晨峰过高,大于50/30mmHg等,也提示血压波动异常,可能增加心脑血管事件的发生风险,需要医生结合患者的具体临床情况进行综合分析和处理。
