血压升高和血糖高有关系。研究发现,大约有30% - 50%的高血压患者同时伴有血糖高的情况,反之,很多高血糖患者也容易出现血压升高的现象。
从病理机制看关联
胰岛素抵抗的影响:当人体出现胰岛素抵抗时,会影响糖代谢,同时也会干扰血管的正常功能。胰岛素抵抗会使血管内皮细胞功能受损,导致血管收缩舒张功能失调,进而引起血压升高。例如,胰岛素抵抗会减少一氧化氮的产生,而一氧化氮是一种能舒张血管的物质,它的减少会让血管处于相对收缩状态,促使血压上升。肾素 - 血管紧张素系统激活:高血糖状态下,会激活肾素 - 血管紧张素系统。该系统被激活后,会使血管紧张素Ⅱ分泌增多,血管紧张素Ⅱ能强烈收缩血管,导致血压升高。同时,它还会促进醛固酮分泌,醛固酮会引起水钠潴留,进一步增加血容量,加重血压升高的情况。
生活方式方面的关联
肥胖因素:很多血糖高的人容易肥胖,而肥胖是导致血压升高的重要危险因素。肥胖者体内脂肪堆积,尤其是腹部脂肪堆积,会释放出多种活性物质,影响内分泌和代谢功能,从而干扰血压的调节。比如,腹部肥胖会使瘦素等激素分泌异常,影响血管的正常功能,导致血压升高。一般来说,体重指数(BMI)超过28的人群,血压升高和血糖高同时出现的概率会明显增加。运动量不足:血糖高和血压高的人往往运动量较少。运动量不足会使身体代谢减慢,脂肪容易堆积,胰岛素敏感性下降,进而导致血糖升高。同时,运动量少会使血管弹性下降,血流速度减慢,容易引起血压升高。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,但血糖高和血压高的人在运动前最好先咨询医生,选择适合自己的运动方式和强度。
对健康的双重危害
加速血管病变:血压升高和血糖高会相互协同加速血管病变。高血糖会使血管壁的胶原蛋白等物质发生非酶糖化,导致血管壁弹性下降、变脆;而血压升高会对血管壁产生机械性压力,进一步损伤血管内皮。这样就会使动脉粥样硬化的进程大大加快,容易引发冠心病、脑卒中等严重心血管疾病。例如,同时患有高血压和高血糖的人,发生心肌梗死的风险比单纯高血压或单纯高血糖的人要高很多倍。损害重要脏器:长期血压升高和血糖高会损害心脏、肾脏等重要脏器。对心脏来说,会加重心脏负担,导致心肌肥厚、心力衰竭等;对肾脏而言,会引起肾小球动脉硬化,影响肾脏的滤过功能,逐渐发展为肾功能不全甚至肾衰竭。据统计,在终末期肾病患者中,有相当一部分是由高血压和糖尿病(常伴有高血糖)共同导致的。
