子宫内膜增生的治疗需根据具体情况选择，一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可考虑全子宫切除，但对于有生育要求等情况则有不同治疗方式。
药物治疗常见方案
孕激素治疗： 是常用的药物治疗方法之一，如甲地孕酮，可抑制子宫内膜增生，使内膜转化为分泌期。一般需要连续使用几个周期，通过调节体内激素水平来控制内膜增生。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）： 可局部释放孕激素，直接作用于子宫内膜，能有效控制子宫内膜增生，且对全身影响较小，还能起到避孕作用，适用于有避孕需求的患者。
手术治疗情况
刮宫术： 对于年龄较大、无生育要求且病情复杂的患者，诊断性刮宫不仅可以明确诊断，还能起到一定的治疗作用，通过刮除增生的内膜组织来改善症状。子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效或复发、无生育要求的中 - 重度子宫内膜增生患者，通过切除子宫内膜来达到治疗目的，但术后可能会对生育产生影响。
不同人群的治疗差异
年轻有生育要求者： 治疗以保留生育功能为主，多采用药物治疗，如使用孕激素等，治疗过程中需要密切监测子宫内膜变化，一般每3个月左右进行一次子宫内膜活检，评估治疗效果。年龄较大无生育要求者： 若药物治疗效果不佳或病情有恶变倾向，可能需要考虑手术治疗，如全子宫切除术，以防止病情进一步恶化。
治疗后的随访
无论采用哪种治疗方式，都需要进行定期随访。一般治疗后每3 - 6个月需要进行一次妇科检查、B超检查以及子宫内膜活检等，以监测病情是否复发或有恶变情况。例如，通过B超可以观察子宫内膜的厚度等情况，通过活检可以明确内膜的病理变化，及时发现问题并采取相应的处理措施。