孕妇怀孕三个多月时出现腰痛，可能有以下这些原因：
一、可能是因劳累过度引发的腰肌劳损。对此，可以适当进行休息，局部可予以按摩以及热敷。要是症状得以缓解，可继续观察；但若疼痛加剧，就应及时前往医院就诊。
二、不排除存在先兆流产的迹象。这时要留意观察在腰痛的同时，是否伴有阴道分泌物增多，或者是否出现褐色、红色分泌物。此外，是否有肚子一阵一阵地变硬。一旦出现这种情况，表明有先兆流产的征象，就需要及时到医院就医，在医生的诊断和指导下，采取恰当的措施。
总结：孕妇怀孕三个多月腰痛可能是腰肌劳损或先兆流产，要根据具体情况判断并采取相应措施。