孕妇小腿水肿较为常见，约有半数以上的孕妇在孕期会出现不同程度的小腿水肿。其原因主要有以下几方面：
生理性因素
血液循环改变：怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，到孕晚期时，血容量可比非孕期增加30%~45%。增多的血液会使静脉回流压力增大，导致下肢静脉血液淤积，从而引起小腿水肿。一般这种水肿在休息后会有所缓解。子宫压迫：随着孕周增加，增大的子宫会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，进而引发小腿水肿。通常在孕晚期这种情况更为明显，比如孕32周后，很多孕妇的小腿水肿会较之前加重。
病理性因素
妊娠高血压疾病：这是导致孕妇小腿水肿的重要病理性原因。患妊娠高血压疾病时，孕妇体内的血管通透性增加，蛋白质从尿液中流失，血浆胶体渗透压降低，液体就会渗出到组织间隙，引起水肿，而且这种水肿往往会从脚踝开始逐渐向上蔓延，严重时可波及小腿甚至更上部位。同时，孕妇还可能伴有血压升高、蛋白尿等表现。肾脏疾病：如果孕妇本身有肾脏方面的疾病，如肾小球肾炎等，肾脏对水和钠的排泄功能受损，也会导致水钠潴留，引起小腿水肿。这类水肿一般会比较顽固，可能还会伴有其他肾脏相关的症状，如尿液异常等。
其他因素
内分泌变化：孕期体内激素水平发生变化，如雌激素、孕激素水平升高，会使身体组织间隙的液体增加，也可能导致小腿水肿。运动量过少：孕妇如果长时间坐着或躺着，下肢活动较少，会影响下肢血液回流，从而容易引起小腿水肿。所以孕妇在孕期要适当进行活动，比如散步等，促进血液循环。