伤心时心脏疼可能是由于心肌缺血、心脏神经症、其他器质性心脏病等原因导致。
伤心时心脏疼的具体原因如下：
一、心肌缺血：
心脏存在交感神经、迷走神经等神经。伤心时容易引发交感神经兴奋，进而导致心率发生变化，可能出现房性早搏、室性早搏、心肌收缩力增强等状况，这会诱发冠心病患者出现心肌缺血的表现，此时患者就可能出现心悸、心脏疼等情况。比如，交感神经兴奋可能导致心跳加快、血压升高，增加心脏负荷，对于本身冠状动脉存在病变的患者，就可能引发心肌缺血，从而产生心脏疼痛。
二、心脏神经症：
如果本身患有心脏神经症，会有胸闷、心慌、胸痛、心悸等症状，而在伤心、生气等情绪出现波动时，心脏神经症会进一步加重，可表现出心脏疼的现象。这是因为情绪波动可能会加重自主神经功能的紊乱，使得心脏相关症状更为明显。
三、其他器质性心脏病：
像肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等器质性心脏病，在情绪激动时容易发作，可表现为胸闷、胸痛、心脏疼、心悸等症状。比如，肥厚型心肌病患者在情绪激动时，可能导致左心室流出道梗阻加重，从而引起心脏疼痛等不适；主动脉瓣狭窄患者在情绪激动时，心脏负荷增加，也可能引发心脏疼痛等症状。
伤心时心脏疼的注意事项：
1.要注重情绪的调节，学会自我放松，尽可能让自己快速平静下来。
2.一旦出现伤心时心脏疼的情况，最好尽快就医，积极配合医生进行检查和治疗。
总之，伤心时心脏疼可能与多种因素有关，需要根据具体情况进行分析和处理。同时，注意情绪调节和及时就医对于缓解症状和预防不良后果都非常重要。