直肠癌的治疗方法需根据病情阶段等因素综合确定，一般早期直肠癌以手术治疗为主，如早期直肠癌患者通过手术切除，5年生存率较高。
手术治疗方式
局部切除术：适用于早期瘤体较小、局限于黏膜或黏膜下层的直肠癌患者。这种手术创伤相对较小，能保留肛门功能，但需要严格评估肿瘤情况，看是否符合局部切除的指征。根治性切除术：是治疗直肠癌的主要手术方式。根据肿瘤所在部位等情况，有不同的术式，如经腹直肠癌切除术（Dixon手术），适用于距离肛门较远的直肠癌；腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于距离肛门较近的直肠癌，会永久性造口。
放疗辅助治疗
术前放疗：可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少局部复发风险。一般在手术前进行2-4周的放疗，剂量等需根据患者具体情况确定。术后放疗：适用于手术切除不彻底，或者病理检查发现有淋巴结转移等情况的患者，目的是杀灭残留的癌细胞，降低局部复发率。
化疗应用情况
新辅助化疗：在手术前进行化疗，可使肿瘤缩小，提高手术成功率，还能杀灭可能存在的微小转移灶。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类等药物联合方案。辅助化疗：术后进行化疗，用于杀灭体内可能存在的残余癌细胞，延长患者生存期。对于Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者，一般建议进行辅助化疗，化疗周期等根据具体方案而定。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗：针对直肠癌特定的靶点进行治疗，比如针对血管内皮生长因子（VEGF）等靶点的药物，能抑制肿瘤血管生成，阻止肿瘤生长和转移。需要进行基因检测等明确是否适合靶向治疗。免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分晚期直肠癌患者有一定的治疗效果，能改善患者的生存质量和生存期，但也有相应的副作用需要关注和处理。