老人总是烧心可能由反流性食管炎、消化性溃疡、慢性胃炎等疾病引发，应依据不同病因采取不同治疗举措。
一、反流性食管炎：这是因食管清除能力下降、食管黏膜防御屏障作用减弱、抗反流功能降低等因素所致，主要表现为上腹痛、反流、烧心、胸痛等症状。临床治疗可采用以下方式：
1.促胃肠动力药物，如西沙必利、莫沙必利等，能促进食管和胃的排空；
2.可使用兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物来降低胃酸。需注意，促胃肠动力药物与其他药物合用时，服药时间需间隔1小时以上。必要时可进行腹腔镜胃底折叠术。
二、消化性溃疡：由幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起，会表现出周期性节律性上腹痛、反酸、恶心呕吐、嗳气、烧心等症状。可进行如下操作：
1.完善碳13呼气试验和电子胃镜检查；
2.若明确有幽门螺旋杆菌感染，可采用四联疗法抗感染治疗，其中抗生素可选用甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等，质子泵抑制剂使用奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂选用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。
三、慢性胃炎：由幽门螺旋杆菌感染、长期饮食不当等因素导致胃黏膜炎性病变，症状包括上腹隐痛、食欲不振、反酸、嗳气、烧心等。可在医生指导下进行治疗：
1.使用雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸；
2.使用铝镁加混悬液等药物保护胃黏膜；
3.必要时使用多潘立酮等促进胃动力的药物，且促胃动力药物与其他药物同时使用时，服药时间应间隔1小时以上。
总之，老人烧心时要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施，以改善症状和促进康复。