心绞痛治疗通常需综合多种方式，一般来说，药物治疗是基础，常用药物有硝酸酯类，像硝酸甘油，能迅速扩张血管，缓解心绞痛症状，通常在发作时舌下含服，几分钟内可起效。
药物治疗关键
硝酸酯类药物：除硝酸甘油外，还有硝酸异山梨酯等，这类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌供血来缓解心绞痛。但青光眼患者禁用硝酸酯类药物，因为这类药物会升高眼压，加重病情。β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可通过减慢心率、降低心肌耗氧量来预防心绞痛发作。不过，严重心动过缓、支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂，心动过缓会进一步影响心脏供血，而支气管哮喘患者使用可能会诱发哮喘发作。
非药物治疗要点
生活方式调整：患者要注意避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。每天保证7~8小时的充足睡眠，作息规律。同时，要控制体重，BMI最好维持在18.5~23.9之间，过重会增加心脏负担。手术治疗情况：对于药物治疗效果不佳的严重心绞痛患者，可能需要进行手术治疗。比如冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于多支冠状动脉严重病变的患者。但手术有一定风险，比如出血、感染等并发症的发生概率约为5%~10%左右。另外，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）也是一种选择，通过球囊扩张和放置支架来开通狭窄的冠状动脉，改善心肌供血，但术后有再狭窄的可能，概率大约在10%~20%。
特殊人群注意事项
老年人：老年人患心绞痛时，用药需更加谨慎。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，所以要密切监测药物不良反应。比如使用β受体阻滞剂时，要注意观察心率变化，一旦心率低于50次/分，需及时调整药物。糖尿病患者：糖尿病合并心绞痛患者在治疗时，要兼顾血糖控制和心绞痛治疗。在选择药物时，要考虑药物对血糖的影响。比如硝酸酯类药物一般不影响血糖，但β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，需要特别注意监测血糖。