眼压高通常由多种因素引起。一般来说，青光眼是导致眼压高的常见原因之一，约有10%的青光眼患者眼压升高是由于房水排出受阻等因素导致。
眼部疾病相关原因
青光眼： 原发性闭角型青光眼是常见类型，多与眼球结构异常有关，比如前房浅、房角窄的人，在情绪激动、长时间暗室停留等情况下，容易诱发房角关闭，引起眼压急剧升高。而原发性开角型青光眼则主要是因为房水排出通道的小梁网等结构发生病变，导致房水外流阻力增加，进而使眼压慢慢升高。白内障膨胀期： 在白内障发展到膨胀期时，晶状体体积增大，向前推移虹膜，堵塞房角，阻碍房水排出，从而引起眼压升高，这种情况在一些老年人白内障进展过程中可能出现。
全身性疾病相关原因
糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响眼部的微循环，导致房水排出功能受到一定影响，进而引起眼压升高。有研究表明，约有25% - 40%的糖尿病患者会合并眼压升高的情况。心血管疾病： 高血压患者血压波动较大时，可能会影响眼部的血液供应和房水的代谢平衡，从而间接导致眼压出现变化。比如血压突然升高时，有可能会暂时引起眼压升高。
药物因素相关原因
激素类药物： 长期局部使用糖皮质激素类眼药水，如地塞米松、泼尼松龙等眼药水，可能会导致眼压升高，这种情况被称为激素性青光眼。一般连续使用激素类眼药水1 - 2周左右，就有可能出现眼压升高的迹象，不过个体差异较大。有些患者对激素比较敏感，使用时间较短就会有反应。