分辨耳膜破没破可通过以下方式检测：一、耳内镜。鼓膜破裂时通常会突然出现一定程度的耳痛、耳鸣、听力减退，还伴有耳出血、耳鼻塞感。耳内镜是最为直观的检查方法，医生能借此直接查看耳膜是否存在破损。二、滴药水。咽鼓管让鼻子和耳相通，鼻子与口又通过后鼻腔相连。把滴耳液滴入耳朵，如果耳膜破损，液体会流入口腔。三、捏鼻鼓气法。进行捏鼻鼓气，若耳膜穿孔，侧耳朵会有漏气感觉，同时还会引发听力下降、耳朵闷堵，若是外伤性鼓膜穿孔，还会导致对侧耳不适。四、声阻抗测试：通过该测试能基本确定鼓膜有无穿孔。
总结概况提示：以上介绍了分辨耳膜是否破损的几种常见方法及其相关表现，包括耳内镜直接观察、滴药水看液体流向、捏鼻鼓气感受漏气等，这些方法各有特点，可帮助准确判断耳膜状态。