小便时有血出现，可能由多种原因引起。比如泌尿系统结石就较为常见，约有10% - 15%的人一生中会患泌尿系统结石。
可能的病因分类
泌尿系统结石：
肾结石： 肾脏内形成的固体物质，会损伤尿路黏膜，导致小便带血。患者通常还会有腰部绞痛等症状，疼痛可能会放射到下腹部、腹股沟等部位。输尿管结石： 结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起出血，同时伴有剧烈的肾绞痛，疼痛较为难忍，常呈阵发性。
泌尿系统感染：
膀胱炎： 膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，出现充血、水肿，容易导致出血，患者除了小便带血外，还会有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿次数明显增多，每次尿量较少。肾盂肾炎： 肾脏和肾盂部位发生感染，也会出现血尿情况，同时可能伴有发热、腰痛等症状，体温可能会升高到38℃以上，腰部有酸痛感。
泌尿系统肿瘤：
肾癌： 多见于40岁以上的中老年人，早期可能就会出现无痛性血尿，有时是间歇性发作，即血尿出现一段时间后又自行消失，但之后可能会再次出现。膀胱癌： 也是中老年常见疾病，主要表现为无痛性肉眼血尿，血尿颜色可呈鲜红或暗红，有的患者还会伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
其他原因：
外伤： 腰部受到外力撞击等外伤时，可能会导致泌尿系统损伤，出现血尿，有明确的外伤史可寻。凝血功能障碍： 如血小板减少性紫癜等疾病，会影响人体的凝血功能，导致容易出血，包括小便时出血，患者可能还会有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血的表现。