肚子疼呕吐不拉肚子可能由多种原因引起，包括肠梗阻、胃炎、胆囊炎、胰腺炎等。以下是对这些情况的详细阐述：
一、肠梗阻
1.由机械性原因（如粪块、肿瘤等堵塞肠道）或动力性原因（导致肠蠕动消失）使肠内容物通过障碍。
2.局部压迫以及肠腔内气体聚集，从而出现腹痛、呕吐症状，可通过腹部平片明确诊断。
二、胃炎
1.与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关，胃液刺激、炎症细胞浸润等可致腹痛。
2.可完善胃镜来明确诊断。
三、胆囊炎
1.由胆囊炎症、胆管梗阻等导致，炎症及胆汁刺激会出现右上腹持续性疼痛，伴有呕吐、发热、黄疸等症状，一般无腹泻。
2.通过腹部彩超等检查可明确。
四、胰腺炎
1.常于暴饮暴食、大量饮酒后发作，胰酶提前在胰管内激活致胰腺及周围组织坏死，坏死组织及细菌移位继发感染刺激腹壁而致剧烈腹痛。
2.可借助腹部彩超、血液淀粉酶等检查进行诊断。
此外，如存在肠炎、急性心肌梗死、肠道肿瘤等情况，也会引发上述症状。比如下壁急性心肌梗死，因心肌缺血坏死、迷走神经刺激、胃肠道组织灌注不足等，常有不典型上腹痛、呕吐等症状，还可能伴有心律失常、低血压等。可进行心电图、超声心动图等检查明确。
总之，当出现肚子疼呕吐不拉肚子时，原因较为多样复杂，需要及时就医，通过相关检查来准确判断具体病因，并进行针对性的治疗。