心脏二尖瓣狭窄是由于二尖瓣结构改变导致的心脏疾病，风湿热是引起二尖瓣狭窄的主要病因，约半数以上的患者有风湿热病史。
病因与发病机制
风湿热引发： 风湿热反复发作会累及二尖瓣，使二尖瓣瓣叶交界处粘连、融合，瓣口狭窄。一般在风湿热初次发作后，多年才会逐渐出现明显的二尖瓣狭窄症状。先天性因素： 极少数人是先天性二尖瓣发育异常导致狭窄，这种情况多在幼年时就可能表现出相关症状。
临床表现
呼吸困难： 是最常见的早期症状，多先有劳力性呼吸困难，随病情进展，可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。一般在活动量增加时，心脏负荷加重，狭窄的二尖瓣使左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，肺淤血加重，导致呼吸困难。咯血： 有几种情况，一是大咯血，是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血，常见于严重二尖瓣狭窄的早期；二是痰中带血或伴有血丝；三是粉红色泡沫痰，是急性肺水肿时肺泡毛细血管破裂出血所致。
诊断方法
超声心动图： 是诊断二尖瓣狭窄最敏感和特异的方法。通过超声心动图可以准确测量二尖瓣瓣口面积、瓣叶厚度、瓣叶活动度以及左心房大小等。一般二尖瓣瓣口面积小于2.5cm²时就可能存在狭窄，当瓣口面积小于1.5cm²时会出现明显的临床症状。X线检查： 可见左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，还可看到肺淤血的表现，如肺门阴影增大、肺纹理增多等。心电图： 可有“二尖瓣型P波”，P波增宽且有切迹，反映左心房增大。还可能出现心房颤动等心律失常的表现。
治疗与注意事项
药物治疗： 主要是针对并发症进行治疗，如有心力衰竭时，使用利尿剂减轻肺淤血和外周水肿，常用药物有呋塞米等；有心房颤动时，使用抗凝药物预防血栓栓塞，如华法林，但要注意监测国际标准化比值（INR），使INR维持在2 - 3之间。手术治疗： 对于有症状且符合手术指征的患者，可考虑二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。二尖瓣分离术又分为闭式分离术和直视分离术；人工瓣膜置换术则是用人工机械瓣或生物瓣替换病变的二尖瓣。一般当二尖瓣瓣口面积小于1.0cm²，伴有明显症状时，多考虑手术治疗。患者在日常生活中要注意避免剧烈运动和重体力劳动，预防呼吸道感染，因为感染可能会加重心脏负担，诱发心力衰竭等并发症。