来月经时出现像肉一样的血块可能与以下因素有关：子宫内膜剥落、宫颈息肉、恶性肿瘤。
一、子宫内膜剥落：月经主要由脱落的子宫内膜碎片、血液、生殖道分泌物以及少量杂菌等形成。当脱落的子宫内膜较大且血液较多时，就可能导致月经中有像肉一样的血块出现。这种情况如果身体无其他异常表现，通常无需特殊处理。
二、宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生。由于息肉质地较脆，在月经以及体内激素水平变化时，可能会使息肉破裂，进而引起来月经时有像肉一样的血块。如果宫颈息肉已造成异常出血且导致月经量增多等不良情况，可通过手术将息肉切除。
三、恶性肿瘤：子宫内膜癌或宫颈癌发生时，坏死的组织可能会随经血一同排出，形成月经时有像肉一样的血块。恶性肿瘤患者除了有月经时出现像肉一样的血块外，通常还伴有异常排液、接触性出血、腹部疼痛等症状。对于此类患者，除了切除恶变病变外，术后还需配合医生进行放化疗等综合治疗。
总之，来月经时出现像肉一样的血块可能是多种原因引起的，需要结合具体症状进行综合判断和相应处理。