五更泄泻指的是黎明前（五更时分）出现的泄泻，一般每次泄泻前会有肠鸣，接着腹痛，然后泄泻，泻完后症状有所缓解。这是中医的一种病症描述，多与肾阳不足、脾失健运等因素有关。
常见病因机制
肾阳不足方面：人体的肾阳有温煦机体、推动脏腑功能的作用。当肾阳亏虚时，命门火衰，不能温煦脾土，导致脾的运化功能失常，就容易在黎明前阳气未振、阴气较盛的时候出现泄泻。从中医理论来讲，凌晨3 - 5点是阳气开始萌动但还未充盛的时候，此时肾阳不足就更易引发泄泻。脾失健运方面：长期的饮食不节、过度劳累等因素可能损伤脾气，导致脾的运化水谷精微等功能减弱。脾虚则不能正常运化水湿和食物，也会影响肠道的正常功能，从而引发五更泄泻。比如平时经常吃生冷油腻食物，就容易损伤脾气，增加五更泄泻的发生风险。
相关症状表现
典型症状：主要就是在黎明前固定时间出现泄泻，每次泄泻前多有肠鸣音亢进，接着出现腹部疼痛，疼痛一般在泄泻后有所减轻。大便的质地可能比较稀薄，严重时可能呈水样便。同时，患者还可能伴有腰膝酸软、畏寒怕冷等肾阳不足的表现，以及神疲乏力、食欲不振等脾虚的表现。伴随症状：有的患者可能还会出现面色苍白、精神萎靡等情况。如果五更泄泻长期不愈，还可能导致患者营养吸收不良，出现体重下降等问题。
中医调理思路
温肾健脾：从中医角度常用一些具有温肾健脾作用的方剂来调理，比如四神丸。四神丸由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子等药物组成，补骨脂温补肾阳，肉豆蔻温中行气、涩肠止泻，吴茱萸温暖脾肾，五味子补肾涩肠，诸药合用起到温肾暖脾、固肠止泻的作用。饮食调理：在饮食上要注意避免食用生冷寒凉的食物，像冷饮、生鱼片等。可以适当多吃一些温热健脾的食物，例如山药、羊肉等。山药具有健脾益胃的作用，羊肉能温补肾阳，对五更泄泻有一定的辅助调理作用。一般建议每天可以吃100 - 150克左右的山药，羊肉可每周吃2 - 3次，每次适量。生活起居：要注意保暖，尤其是腹部和腰部的保暖，避免受寒。因为寒冷刺激可能会加重肾阳不足的情况，从而加重五更泄泻。同时，要保证充足的睡眠，避免过度劳累，因为过度劳累也会损伤脾气，不利于病情的恢复。