产后恶露一般会在4-6周排干净算正常。正常的恶露有血腥味,但无臭味,总量约为250-500毫升。
恶露的类型及特点
血性恶露: 色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,持续3-4天。因为产后最初几天,子宫蜕膜脱落,血液、坏死蜕膜等混合排出。浆液性恶露: 色淡红,含少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌等,持续10天左右。这是因为出血逐渐减少,转为浆液渗出。白色恶露: 色白,质地黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周左右。此时恶露中坏死组织等减少,以白细胞等为主。
恶露异常的情况及可能原因
恶露时间延长: 如果产后6周以上恶露仍未干净,可能是子宫复旧不全。比如部分胎盘、胎膜残留,会影响子宫收缩,导致恶露持续时间长;另外,子宫内膜炎也会引起,细菌感染子宫,使子宫恢复不佳,恶露持续不净。恶露量异常: 恶露量过多,可能是子宫胎盘附着面复旧不全,影响子宫收缩,导致出血量增多;也可能是宫腔内有残留组织,如较大的胎盘残留,会使子宫收缩不好,恶露量增多。而恶露量过少,可能是子宫收缩过强,导致恶露排出不畅,或者是子宫内膜损伤严重,蜕膜脱落少等原因。恶露气味异常: 正常恶露有血腥味,但若恶露有臭味,多考虑为宫腔内有感染,如产褥期感染,细菌在宫腔内滋生繁殖,使恶露出现臭味。
产后观察恶露的注意事项
观察频率: 产后要密切观察恶露的颜色、量和气味。一般每天观察1 - 2次,记录恶露的变化情况。如果发现恶露颜色、量或气味有异常变化,要及时告知医生。个人卫生: 产后要注意会阴部的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,保持会阴部干燥,防止细菌滋生引起感染。但要注意,不要进行阴道冲洗,以免将细菌带入宫腔。休息与活动: 产后要保证充足的休息,但也不要长时间卧床不动。适当的活动有助于子宫收缩,促进恶露排出。不过要避免过度劳累和剧烈运动。
