小孩尿臭味重可能由生理性原因或病理性原因导致。
一、生理性原因：
1.高蛋白饮食摄取过多：蛋白质在体内会产生含氮代谢产物，若高蛋白饮食摄入过多，会使尿液中含氮代谢产物排出增加，从而引起尿臭味重。
2.水分摄取不足：可导致尿液浓缩，尿液味道相对偏大，且小孩若不常换内裤，或使用尿不湿时未及时更换，也会加重尿液味道，出现尿臭味重的情况。
二、病理性原因：
1.肾功能异常：小孩肾脏受损使肾脏滤过功能和重吸收功能受影响，会有大量蛋白质漏入尿液，蛋白质变性后会使尿液出现明显异味。
2.尿道感染：如小孩尿道被细菌、真菌等病原微生物感染，会导致尿液中有各种毒素物质，进而导致尿臭味重。
3.排尿功能障碍：小孩膀胱有残余尿液，残余尿液本身有异味，若继发细菌感染，会使尿臭味更重。
如果小孩出现尿臭味重的情况，建议到医院进行尿常规、尿液细菌培养等检查，有时也需检查泌尿系彩超和尿蛋白定量检查，以进一步明确病因。总之，要重视小孩尿臭味重这一现象，及时查找原因并采取相应措施。