类风湿关节炎的治疗药物选择需根据病情等多因素决定，常用的有改善病情抗风湿药、糖皮质激素等。比如甲氨蝶呤是常用的改善病情抗风湿药，约70%的患者使用后病情能得到一定控制。
改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤： 是类风湿关节炎治疗的基石药物，能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤合成，从而抑制细胞的增殖。一般起效时间在1-2个月左右。来氟米特： 通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。它可以改善患者的关节症状和功能，不良反应相对较少。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如英夫利西单抗等，这类药物能特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与受体的结合，从而发挥抗炎作用。通常需要皮下注射或静脉输注。白细胞介素-6拮抗剂： 托珠单抗属于此类药物，可抑制白细胞介素 - 6的信号传导，减轻炎症反应，对类风湿关节炎患者的关节肿胀、疼痛等有改善作用。
糖皮质激素
短效糖皮质激素： 如泼尼松，具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但长期使用会有较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，一般作为过渡治疗或在病情急性发作时短期使用。局部注射糖皮质激素： 对于单关节或少数关节受累的情况，可采用关节腔注射糖皮质激素，能快速缓解关节炎症，但不宜多次反复注射，一般1年内注射次数不宜超过3-4次。
小分子靶向药物
托法替布： 是一种Janus激酶抑制剂，通过抑制Janus激酶信号传导，从而抑制细胞因子的产生和炎症反应。可以改善类风湿关节炎患者的症状和体征，延缓关节结构破坏。