原发性血小板增多症的治疗需根据患者具体情况制定方案，通常会用到羟基脲等药物，一般初始治疗可选用羟基脲，约半数患者使用后能在数天内使血小板计数降至正常水平。
药物治疗方面
羟基脲： 是常用的降血小板药物，通过抑制核苷酸还原酶，阻止DNA合成，从而抑制巨核细胞的增殖，达到降低血小板的目的。但长期使用可能会有一些副作用，如骨髓抑制等，需定期监测血常规。干扰素： 也可用于原发性血小板增多症的治疗，它能抑制细胞增殖，还具有免疫调节作用。一般皮下注射，部分患者使用后血小板计数会下降，但可能会出现流感样症状，如发热、乏力等。
非药物治疗要点
血小板单采术： 对于血小板计数极高（如大于1000×10^9/L）且有出血或栓塞风险的患者，可紧急采用血小板单采术，迅速降低血小板数量，缓解症状，但这只是临时措施，还需结合其他治疗。生活方式调整： 患者要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，防止外伤出血。同时，要保持健康的饮食，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
特殊人群注意事项
老年患者： 老年原发性血小板增多症患者在治疗时要更加谨慎，药物选择需权衡利弊，因为老年人各脏器功能有所减退，对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同，要密切观察药物不良反应。儿童患者： 儿童原发性血小板增多症较为少见，治疗需格外慎重，一般会在保证安全的前提下选择合适的治疗方法，可能更倾向于相对温和的治疗手段，密切监测病情变化。